沙巴醫生短缺問題瀕臨臨界點
馬醫學會緊急呼籲即即刻措施
出版日期: Thursday, October 01, 2026
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（亞庇1日訊）馬來西亞醫學會（MMA）沙巴分會完全支持並呼應MMA總會長施瓦內森雷楚曼南醫生的緊急呼籲，即採取即刻措施加強激勵機制、改善工作與生活條件，並解決沙巴和砂拉越在吸引與留住醫師方面日益嚴重的困境。
特別是，MMA 沙巴分會強烈支持恢復過往按百分比計算的「區域津貼」（BIW），並重新審視東馬醫師的整體激勵機制結構。
該分會主席布蘭登巴特力今日發文告指出，醫生近期有大量醫官（Medical Officers, MOs）拒絕前來沙巴履職，這應被視為一個嚴重的警訊。
他說：“長期以來，約聘醫生一直渴望獲得永久職位以求更保障的職業發展。當醫生寧願放棄永久職位也不願接受派駐安排時，我們必須深入探討背後的驅動因素。”
他指出，從沙巴的在地角度來看，現場情況令人深感憂慮。
布蘭登指出，根據 MMA 沙巴分會獲得的醫療設施端資訊以及各醫院醫師的反饋，在最近一波醫官的調動中，絕大多數受影響的醫院面臨的是醫生人力「淨流失」，而非「淨增長」。
他說：“尤為令人擔憂的是預計從外州調派至沙巴的醫官報到率。根據 MMA 沙巴分會掌握的醫院派駐資料，原本預計有 138 名外州醫官前往沙巴各地的醫院報到，但在統計數據彙整時，僅有 47 人實際到任，報到率僅約 34%。”
他表示，上述數字僅涵蓋醫院派駐情況，尚未包含分派至縣衛生局或政府衛生診所的醫生（MMA 沙巴分會目前無相關對比數據）。然而，根據前線醫生的反饋，基層衛生醫療機構可能同樣面臨著類似的困境。
他說：“因此，我們敦促衛生部（KKM）公開並核實沙巴全州完整的報到數據，以便精確評估沙巴醫療人力的真實狀況。”
留守的醫師正在承受沉重負擔
布蘭登說，這種情況發生在許多沙巴醫院本就承受著巨大人力壓力之際。
他表示，MMA 沙巴分會持續收到各科室醫生的反饋，指出由於醫生人數嚴重不足、無法維持正常的排班表，醫療人員被迫實行「隔天值班」（every-other-day calls）制。這是無法持續下去的。
他說：“我們不能靠不斷要求留下來的醫師承擔更多工作，來解決人力短缺的問題。”
“每當一位醫生離職而沒有獲得足夠的填補，就會增加留任同仁的工作量、值班頻率與責任。這恐將引發「人力不足、體力透支、職業倦怠以及進一步離職潮」的惡性循環。”
“最終，承擔後果的將是患者，他們將面臨更長的等待時間、延誤的治療，以及維護醫療服務安全能力的下降。”
MMA 沙巴分會堅決支持總會長提出的各項措施，包括：
恢復按百分比計算的區域津貼（BIW）；針對在沙巴和砂拉越服務的醫師，加強特定激勵機制；改善搬遷援助；為醫師在東馬的服務期限提供更高的確定性；改善員工住宿與基礎設施；以及透過實質的職業發展與研究生培訓機會，認可醫師在醫療資源匱乏地區的貢獻。
布蘭登指出，這些都是國家層面的重要改革，MMA 沙巴分會敦促聯邦政府給予嚴肅考量，特別是在 2027 年財政預算案即將到來之際。
他說，然而，解決沙巴的醫生短缺問題不能單靠聯邦政府的責任。
他說，雖然醫療人員的招募、任命與調派主要仍屬衛生部管轄，但沙巴州政府亦能成為強大的合作夥伴，共同將沙巴打造為更具吸引力、讓醫師願意服務並留任的地方。
MMA 沙巴分會提出州政府可發揮實質作用的五個領域：
1. 將員工住宿列為醫療基礎設施的優先事項
安全且充裕的住宿問題依然是一大隱憂，尤其是在偏遠縣份。MMA 沙巴分會先前曾指出，在沙巴偏鄉服務的醫師往往難以在設施附近找到住宿，導致每日通勤時間冗長；而部分現有的政府宿舍亦過於陳舊或不宜居住。州政府應與衛生部及相關機構合作，盤點員工住房不足的設施，加速現宿舍的維修與翻新，並在缺乏合適租賃住房的地區探索增加住宿容量。醫護人員的住宿應被視為必要的醫療基礎設施，而非可有可無的福利照顧。
2. 考量沙巴專屬的補充性激勵措施
州政府應探討還能合理地為在難以填補職缺之地區服務的醫護人員提供哪些額外獎勵。這些可包括住宿補貼、交通援助、針對特別缺乏醫療資源之縣份的定向激勵，或是與聯邦政府共同開發的其他形式補充支持。其目的很簡單：讓醫生覺得選擇沙巴是值得的，且留下來也是值得的。
3. 投資偏鄉醫療設施周邊的生活條件
招募與留任無法與基礎設施脫節。穩定可靠的水電供應、道路交通、網路連線以及安全的交通運輸，直接影響著在偏鄉社區服務的醫師及其他醫護人員的日常生活。改善這些條件不僅惠及醫護人員，也惠及他們所服務的社區。
4. 打造更堅實的本土沙巴醫師人才庫
從長遠來看，沙巴必須培養更多本土的醫療人力。州政府應繼續加強獎學金、資助計畫及其他方案，以支持沙巴子弟攻讀醫學及專科培訓，同時探討適當的機制鼓勵他們回流服務。選擇在沙巴發展事業的醫師，也應獲得明確的研究生培訓與專業升遷機會。
5. 建立更強大的聯邦與州政府醫療人力夥伴關係
MMA 沙巴分會建議建立一個包含沙巴州政府、衛生部、沙巴州衛生局及相關利益關係者的結構化平台，定期審視人力短缺問題，並識別面臨最高風險的設施。我們不應等到醫院面臨嚴重人手不足時才採取行動。在適當情況下，州政府也應探討更緊密的公私營合作，以支援面臨嚴重人力瓶頸的醫療服務。
布蘭登說，永久職位固然重要，但現狀表明僅靠永久職位是不夠的。
他說，一個只存在於組織架構圖上的職位，如果無人願意填補，就毫無意義。
他說，一個沒有醫師接受的永久職務治不好病人；一個僅存在於紙面上的編制運行不了一家醫院。
他強調，沙巴需要實質在地的醫師——給予充裕的支持、讓他們在安全且合理的條件下工作、提供專業進修的機會，更重要的是，給他們留下來的理由。
MMA 沙巴分會歡迎全國領導層在此事上展現的堅定立場，並堅決支持總會長關於緊急改革的呼籲。
同時，該分會敦促沙巴州政府認識到自身同樣扮演著重要角色。
布蘭登說：“警訊已經顯現，我們不應等到醫療服務崩潰後才認識到問題的嚴重性。”
他說：“沙巴的醫生短缺問題已瀕臨臨界點。我們必須在臨界點演變成全面崩潰之前採取行動。”
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