女王醫院詹姆斯醫生创新医疗技术
内镜世界杯赛奪冠為國州爭光
出版日期: Sunday, July 20, 2025
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（亚庇廿日讯）伊丽莎白女王医院胃肠病及肝病专科顾问医生詹姆斯伊曼纽尔醫生，最近在美国加州圣地亚哥举行的"内镜世界杯"赛事中以创新医疗技术为沙巴州及马来西亚赢得殊荣。
评审团授予他"最佳中的最佳"奖项——这项赛事最高荣誉之一。
这项突破性手术诞生于伊丽莎白女王医院。当时詹姆斯医生团队面临两难抉择：一名52岁男性患者住院期间持续多日内出血，虽经大量输血治疗仍不断形成血凝块。传统外科手术风险极高，而标准内镜技术又无法抵达位于小肠深处的出血点。
"患者每天都在失血。我们穷尽了所有常规治疗手段，眼看着他的生命体征每小时都在恶化。"
詹姆斯医生表示，"若不采用这项创新术式，患者极可能死亡。"
正是这位沙巴医生团队接下来的创举，不仅挽救了患者生命，更从全球200多份参赛作品中脱颖而出，斩获这项国际顶级医学赛事桂冠。
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患者出血源自肠道深处的血管肿胀（医学上称为静脉曲张）。该区域若实施外科手术风险极高，且超出标准内镜可及范围。
这项复杂手术分四个阶段实施，每个阶段耗时及所需专业技能各不相同：
第一阶段实施经皮肝穿刺胆道引流术（约1小时），建立通过肝脏抵达出血点的关键通路。该步骤需在肝组织中建立通道，随后经历长达一周令人煎熬的等待期——等待创口愈合及通道成熟。
在此期间，医护团队使用可充气球囊随时封堵出血点维持患者生命体征。"每次出血就膨胀球囊，但为避免压力性坏死，必须按预定间隔进行充放气循环。"每次球囊操作约20分钟，在实现临时止血同时保护组织活性。
通道成熟后，团队进行第二阶段管道扩张以适应内镜设备。最终关键阶段通过胆道镜技术（约45分钟），使内镜经肝脏通路直达出血点。患者在这些关键阶段全程处于麻醉状态。
由于技术新颖，现有医疗器械无法满足需求。团队在拥有20年内镜经验的医疗助理瓦伦丁·莱斯利协助下，对现有设备进行改造。
与传统经口腔路径需1-2小时抵达病灶相比，这种肝脏通路技术能在数分钟内处理再出血。
詹姆斯医生强调"尽管初期已控制出血，但患者后续确实出现多次再出血。每次我们都通过既有通道快速完成止血。"
这种创新方法为后续护理带来巨大时间优势。该案例为全球医学界提供了小肠出血治疗新范式，其技术细节已提交国际医学期刊待发表。
卫生部长拿督斯里祖基菲里·阿迈德博士对此表示，这项成就证明马来西亚医生具备世界级创新能力。
